MEKANISME NIDASI

 MEKANISME NIDASI

Menurut Boron, Walter, and Emile (2004) implantasi dimulai ketika blastokista datang ke dalam kontak dengan dinding rahim. 

1.    Zona menetas 

Untuk dapat melakukan implantasi, blastokista pertama perlu untuk menyingkirkan zona pelusida nya . Proses ini bisa disebut "menetas". Faktor litik dalam rongga rahim, serta faktor-faktor dari blastokista itu sendiri sangat penting untuk proses ini. Mekanisme di kedua ditunjukkan dengan bahwa zona pelusida tetap utuh jika telur tidak dibuahi ditempatkan di dalam rahim dalam kondisi yang sama.

2.    Aposisi 

Yang pertama, meskipun longgar, hubungan antara blastokista dan endometrium disebut aposisi tersebut. Pada endometrium, aposisi biasanya dilakukan apabila ada crypt kecil di dalamnya, mungkin karena meningkatkan area kontak dengan blastocyst yang agak bulat. Pada blastokista, di sisi lain, hal itu terjadi di lokasi di mana ada sudah cukup lisis dari zona pelusida telah menciptakan perpecahan untuk memungkinkan kontak langsung antara trofoblas yang mendasari dan desidua endometrium. Namun, pada akhirnya, inner cell mass, dalam lapisan trofoblas, sejalan paling dekat dengan desidua.

3.    Adhesi 

Adhesi adalah keterikatan yang lebih kuat untuk endometrium dibandingkan dengan aposisi longgar. The trofoblas mematuhi dengan menembus endometrium , dengan tonjolan sel trofoblas. Ada komunikasi besar antara blastokista dan endometrium pada tahap ini. Sinyal blastokista ke endometrium untuk beradaptasi lebih lanjut untuk kehadirannya, misalnya oleh perubahan sitoskeleton sel desidua.

4.    Invasi

Invasi adalah pembentukan lebih jauh dari blastokista di endometrium.

a.       Syncytiotrofoblas : Tonjolan sel trofoblas yang mematuhi dalam endometrium terus berkembang biak dan menembus ke dalam endometrium. Seperti sel-sel trofoblas tersebut menembus, mereka membedakan menjadi jenis baru dari sel, sinsitiotrofoblas. Awalan syn - mengacu pada transformasi yang terjadi sebagai batas antara sel-sel ini menghilang untuk membentuk massa tunggal dari banyak inti sel ( syncytium a) . Sisa dari trofoblas, sekitar inner cell mass, yang selanjutnya disebut sitotrofoblas. Invasi berlanjut dengan syncytiotrofoblas mencapai membran basal di bawah sel-sel desidua, menembus dan selanjutnya menyerang ke dalam stroma uterus. Akhirnya, seluruh embrio tertanam dalam endometrium. Akhirnya, syncytiotrofoblas datang ke dalam kontak dengan darah ibu dan membentuk villi chorionic . Ini adalah inisiasi pembentukan plasenta.

b.      Sekresi : Blastokista mengeluarkan faktor untuk banyak tujuan selama invasi. Ini mengeluarkan beberapa faktor autokrin, menargetkan diri dan merangsang untuk lebih menyerang endometrium. Selain itu, sekresi melonggarkan sel desidua dari satu sama lain, mencegah embrio dari yang ditolak oleh ibu, memicu desidualisasi akhir dan mencegah menstruasi.

c.       Autokrin : Human chorionic gonadotropin merupakan faktor pertumbuhan autokrin untuk blastokista. Insulin – seperti faktor pertumbuhan 2, di sisi lain, merangsang invasi itu.

d.      Imunosupresif : Embrio berbeda dari sel-sel ibu, dan akan ditolak sebagai parasit oleh sistem kekebalan tubuh ibu jika tidak mengeluarkan agen imunosupresif. Agen tersebut Platelet-activating factor, human chorionic gonadotropin, faktor kehamilan awal, faktor imunosupresif, Prostaglandin E2, Interleukin 1 - alpha, Interleukin 6, interferon - alfa, faktor penghambat leukemia dan Colony - Stimulating Factor.

e.       Desidualisasi : Faktor dari blastokista juga memicu pembentukan akhir dari sel desidua ke dalam bentuk yang tepat. Sebaliknya, beberapa sel desidua dalam kedekatan merosot blastokista, memberikan nutrisi untuk itu.

f.       Pencegahan menstruasi : Human chorionic gonadotropin (hCG) tidak hanya bertindak sebagai imunosupresif, tetapi juga "memberitahukan" tubuh ibu bahwa dia hamil, mencegah menstruasi dengan mempertahankan fungsi korpus luteum.